Queda de cabelo: quando é normal e quando procurar um médico

Você percebeu que seu cabelo está caindo mais do que o normal? Encontrar muitos fios no banho, na escova ou no travesseiro costuma gerar preocupação, especialmente quando a queda começa a afetar o volume dos cabelos.

Mas nem toda queda capilar significa calvície. Existem diferentes condições capazes de provocar perda de fios, e identificar a causa é fundamental para escolher o tratamento adequado.

É normal perder cabelo todos os dias?
Sim! O cabelo vive em ciclos: cresce por anos (fase anágena), entra em uma breve transição (catágena) e depois descansa e cai (telógena), dando lugar a um fio novo. Por isso, ver fios na escova, no ralo ou no travesseiro é esperado.

Em média, podemos perder entre 50 e 100 fios por dia, embora essa quantidade varie de pessoa para pessoa.

O mais importante não é contar exatamente quantos fios caem, mas observar se houve uma mudança significativa no padrão habitual.

Como saber se minha queda de cabelo é preocupante?

Alguns sinais merecem investigação:
• o volume do cabelo diminuiu visivelmente;
• o rabo de cavalo está mais fino;
• a risca está mais larga ou surgiram entradas;
• aparecem falhas ou áreas com menos cabelo;
• a queda dura mais de 2 a 3 meses;
• há coceira, dor, descamação ou vermelhidão associadas.

A ausência de queda intensa não exclui doenças capilares. Algumas condições provocam afinamento gradual sem que o paciente perceba muitos fios caindo.

Quais são as principais causas de queda de cabelo?

1. Eflúvio telógeno
É uma das causas frequentes de queda capilar difusa e pode surgir após situações como:
- Estresse físico ou emocional intenso;
- Infecções (como COVID e Dengue) e episódios de febre;
- Cirurgias;
- Pós-parto;
- Perda rápida de peso;
- Deficiências nutricionais.

A queda geralmente começa em torno de 2 a 3 meses após o evento desencadeante.

2. Alopecia androgenética
Conhecida popularmente como calvície, é uma condição de predisposição genética que provoca afinamento progressivo dos fios.

Nas mulheres, costuma aparecer como diminuição da densidade capilar, principalmente na região central do couro cabeludo e couro cabeludo se torna mais evidente.
Nos homens, costuma aparecer com redução da densidade capilar na área do vértex e aumento das entradas.

3. Alterações nutricionais
Deficiências de determinados nutrientes, como vitamina B12, vitamina D, ferro, zinco, selênio, especialmente quando clinicamente relevantes, podem contribuir para alterações do ciclo capilar.

Entretanto, tomar vitaminas sem identificar uma deficiência não significa necessariamente melhorar a queda.

4. Alterações hormonais
Algumas doenças da tireoide, alterações hormonais (peri menopausa e menopausa) e o período pós-parto podem interferir no crescimento dos cabelos.

5. Doenças do couro cabeludo
Condições inflamatórias, autoimunes ou infecciosas também podem causar queda capilar.

6. Tração e química
Alguns penteados muito presos, alisamentos e descolorações frequentes podem levar a uma queda de cabelo maior.

Qual exame identifica a causa da queda de cabelo?
A avaliação começa com uma consulta médica detalhada.

Durante a investigação, podem ser utilizados recursos como a tricoscopia, exame que permite observar os fios e o couro cabeludo com ampliação.

Ela auxilia na identificação de sinais de miniaturização, inflamação e alterações características de diferentes alopecias.

Exames laboratoriais também podem ser solicitados conforme a história clínica e os achados do exame físico.

Queda de cabelo tem tratamento?
Queda de cabelo é um sintoma, então ao ser diagnosticada a causa desse sintoma, realizamos o tratamento especifico para cada caso.

Em alguns casos, a queda é temporária. Em outros, o acompanhamento precisa ser contínuo para controlar a progressão da doença.

O tratamento pode envolver medicamentos tópicos ou orais, correção de fatores desencadeantes e procedimentos complementares, dependendo do diagnóstico.

O mais importante é compreender que não existe uma única solução para todos os tipos de queda.

Quando procurar avaliação médica?
Se você percebe que seu cabelo está ficando mais fino, que a quantidade de fios está diminuindo ou que a queda se tornou persistente e com duração maior do que 6 meses, vale investigar.

Quanto mais cedo identificarmos determinadas doenças capilares, maiores podem ser as possibilidades de preservar os fios.

Tempo é cabelo!

Se você está enfrentando queda capilar ou percebe mudanças na densidade dos seus cabelos, agende uma avaliação individualizada com a Dra Mariani Ghizzi.

A investigação adequada é o primeiro passo para compreender o que está acontecendo com seus fios e definir as opções de tratamento para seu caso.

Texto escrito por Dra Mariani Ghizzi, CRM SP 213 817